Estudos clínicos · NEOXEL CO₂
Blefaroplastia com laser CO₂ e resurfacing da pálpebra inferior: o estudo de Wang et al. (2021)
80 pacientes operados com laser CO₂ por via transconjuntival receberam, no mesmo ato, resurfacing com CO₂ fracionado ou com Fraxel. O estudo compara complicações, recuperação e resultado final.
Ficha do estudo
| Tipo de estudo | Estudo retrospectivo comparativo |
| Onde | Taipei Medical University Hospital e Chang Gung Memorial Hospital, Taiwan |
| Período | Fevereiro de 1996 a fevereiro de 2016 |
| Pacientes | 80 dos 250 operados no período: asiáticos de fototipo III, de 43 a 68 anos (média de 52), na proporção de 1 homem para 7,5 mulheres |
| Grupos | 40 com CO₂ fracionado (Active FX, Lumenis) e 40 com Fraxel 1.540 nm não ablativo (Fraxel SR) |
| Avaliação | fotos avaliadas por três cirurgiões plásticos numa escala de 1 (pior que antes) a 5 (resultado ótimo) |
| Acompanhamento | 1 mês, 3 meses e mais de 6 meses |
Por que o estudo foi feito
A blefaroplastia transconjuntival é técnica padrão para retirar pequeno excesso de pele e gordura da pálpebra inferior, e o laser CO₂ foi incorporado para reduzir o tempo de cirurgia e de recuperação.[1]
O estudo comparou dois tipos de resurfacing feitos logo após a cirurgia: ablativo fracionado (CO₂) e não ablativo (Fraxel 1.540 nm).[1]
Como o tratamento foi feito
- Anestesia: tópica ou local (bloqueio), com sedação; em alguns pacientes, creme anestésico por 45 a 60 minutos.
- Cirurgia: laser CO₂ focado em onda contínua de 3 a 5 W para a incisão transconjuntival e a retirada da gordura dos três compartimentos, com proteção ocular.
- Resurfacing com CO₂ fracionado: 80 a 100 mJ, spot de 150 µm, padrão pixel.
- Resurfacing com Fraxel: 6 a 25 mJ, microzonas térmicas de 30 a 50 µm.
- Pós: pomada ou curativo semipermeável por 7 a 10 dias. Nos pacientes de fototipo III, hidroquinona antes e depois da reepitelização para prevenir hiperpigmentação.
Resultados
| Momento | CO₂ fracionado (40) | Fraxel (40) |
|---|---|---|
| Até 1 mês | eritema e edema leves em todos; hiperpigmentação e mília em 2 pacientes (5%); infecção, ectrópio, herpes e cicatriz em 1 paciente cada (2,5%) | sem complicações |
| 3 meses | complicações resolvidas na maioria | sem complicações |
| Mais de 6 meses | melhora acentuada; todas as complicações resolvidas | melhora acentuada |
No resultado final, não houve diferença estatística entre os grupos (p > 0,05). O grupo Fraxel teve recuperação mais curta.[1]
Segurança e recuperação
- Todos tiveram inchaço após a cirurgia. As complicações da blefaroplastia a laser foram quemose conjuntival em 6 pacientes (2,4%), equimose em 5 (2,0%) e granuloma em 3 (1,2%), resolvidas em até 3 meses com tratamento conservador.[1]
- Após o CO₂ fracionado, a pele fica rosada por 2 a 3 meses na maioria e por até 6 meses em alguns pacientes, com sensação de repuxamento entre a 3ª e a 8ª semana.[1]
- Os autores relatam, de estudos anteriores, que pacientes asiáticos podem ter vermelhidão e alteração de pigmento por semanas ou meses após o CO₂.[1]
Limites do estudo
Estudo retrospectivo, de um único grupo de serviços, só com pacientes asiáticos de fototipo III e com resultado avaliado por fotografia.[1]
O que isso significa para sua clínica
- Indicação
- rejuvenescimento da pálpebra inferior, tratando bolsas e rugas finas no mesmo procedimento.
- Perfil de paciente
- pacientes de 43 a 68 anos candidatos a blefaroplastia inferior. Em fototipo III, o estudo usou hidroquinona para prevenir hiperpigmentação.
- Protocolo usado
- laser CO₂ focado na cirurgia e resurfacing fracionado logo depois. O NEOXEL tem modo cirúrgico e modo fracionado no mesmo equipamento.
- Conversa com a paciente
- o CO₂ fracionado teve recuperação mais longa que o Fraxel, mas o resultado final foi semelhante após 6 meses.
Referências
- [1]Wang YP, Hsiao YC, Chang CJ. Fractional CO2 laser vs. Fraxel laser for lower eyelid rejuvenation following transconjunctival lower blepharoplasty. Plastic and Aesthetic Research. 2021;8:23.Baixar PDF do artigo original
Resumo elaborado pela Bodylines Medicals Locação a partir do artigo original. Os resultados se referem ao equipamento, ao protocolo e aos pacientes estudados e não garantem a mesma resposta para todos. A indicação e os parâmetros são definidos pelo profissional responsável.